Nyt værktøj hjælper med at forudsige risiko for død, adgang til langtidspleje for mennesker med demens

Et nyt værktøj, der forudsiger risiko for død og optagelse på en langvarig pleje facilitet for patienter med demens kan hjælpe samtaler mellem sundhedspersonale, patienter og deres familier, ifølge ny forskning i CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

De seneste tragiske udbrud af COVID-19 i langtidsplejehjem understreger behovet for at have pleje diskussioner med beboere og deres pårørende.

“De fleste beboere i plejehjem på længere sigt er blevet diagnosticeret med demens. Vores undersøgelse viser, at overlevelsen af mange mennesker med demens er dårlig. Det kan være, at mange ville vælge pleje, der fokuserer på komfort pleje og livskvalitet, hvis de bliver akut syge, “siger Dr. Peter Tanuseputro, en familie læge og forsker med Bruyère Research Institute, Ottawa Hospital Research Institute og ICES, Ottawa, Ontario.

“Vi har udviklet et værktøj, der stiller enkle spørgsmål om en person på tidspunktet for demensdiagnosen og oversætter det til chancen for at dø og komme ind på et plejehjem i løbet af de næste 5 år. Disse oplysninger kan bruges i samtaler om, hvad de kan forvente,” siger Dr. Tanuseputro. “For nydiagnosticerede demenspatienter og deres familier kan personlige oplysninger om deres bane være nyttige at planlægge for fremtiden, herunder forudgående planlægning og planlægning af pleje til yderligere støtte.”

Undersøgelsen brugte sammenkædede data fra ICES om mere end 108 000 mennesker, der bor i samfundet i Ontario, der for nylig blev diagnosticeret med demens fra 2010 til 2012.

Forskere fandt, at mere end halvdelen af individer (55%) døde inden for 5 år – svarende til mange kræftformer – og næsten halvdelen af dem, der døde (28 %) boede i institutioner. Kun 1 ud af 4 mennesker var stadig i live og bor i samfundet 5 år efter diagnosen.

Ældre alder, mandlig sex og tilstedeværelse af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), kongestiv hjertesvigt og nyresvigt på tidspunktet for diagnosticering af demens var de vigtigste faktorer, der forudsagde død og optagelse til langvarig pleje. Virkningen af organsvigt på prognose hos mennesker med demens er ikke veldokumenteret i andre undersøgelser.

Forskerne brugte data fra papiret til at udvikle en online demens regnemaskine

Demens er en progressiv, livsbegrænsende sygdom, og personlig information om overlevelse og potentiel overgang til langtidspleje faciliteter som plejehjem kan hjælpe patienter og behandlere med prognose og planlægning. Dette sker dog ikke altid, måske til dels fordi der ikke har været let tilgængelige værktøjer til rådighed. Den globale forekomst af demens er stigende og forventes at tredobles i 2050.

“For patienter, familier og pårørende kan disse samtaler være svære, og alt for ofte sker de slet ikke,” siger Dr. Tanuseputro. “Hvis vi kan hjælpe patienter og familier med at forstå, hvad der sandsynligvis vil ske med deres helbred, og hvad de næste par år kan holde, kan det hjælpe med planlægning, måske give en vis ro i sindet, og sikre, at de maksimerer livskvaliteten tilbage.”

En relateret ICES infographic vil være tilgængelig på offentliggørelse her

“Fem års risiko for optagelse på langtidsplejehjem og død for ældre voksne får en ny diagnose af demens: en befolkningsbaseret retrospektiv kohorteundersøgelse” offentliggøres 20.

 

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *