De samlede dødsfald, der er registreret under pandemien, overstiger langt dem, der tilskrives COVID-19

For hver to dødsfald tilskrives COVID-19 i USA, en tredje amerikansk dør som følge af pandemien, ifølge nye data udgivelse 12 oktober i Journal of American Medical Association.

Undersøgelsen, ledet af forskere ved Virginia Commonwealth University, viser, at dødsfald mellem marts 1 og 1 august steg 20% i forhold til tidligere år- måske ikke overraskende i en pandemi. Men dødsfald, der tilskrives COVID-19, tegnede sig kun for 67 % af disse dødsfald.

“I modsætning til skeptikere, der hævder, at COVID-19 dødsfald er falske, eller at tallene er meget mindre, end vi hører om nyheder, vores forskning og mange andre undersøgelser om samme emne viser det stik modsatte,” sagde ledende forfatter Steven Woolf, MD, direktør emeritus af VCU’s Center for Samfund og Sundhed.

Undersøgelsen indeholder også suggestive beviser for, at statens politikker om genåbning i begyndelsen af april og maj kan have næret de stigninger oplevet i juni og juli.

“Den høje dødstal i Sun Belt stater viser os de alvorlige konsekvenser af, hvordan nogle stater reagerede på pandemien og slå alarm for ikke at gentage denne fejl går fremad,” sagde Woolf, en professor i Institut for Familiemedicin og Befolkning Sundhed på VCU School of Medicine.

Samlede dødstal i USA er bemærkelsesværdigt konsekvent fra år til år, som undersøgelsen bemærker. Undersøgelsen forfattere trak data fra Centers for Disease Control og Forebyggelse for 2014 til 2020, ved hjælp af regression modeller til at forudsige forventede dødsfald for 2020.

Kløften mellem rapporterede COVID-19 dødsfald og alle uventede dødsfald kan delvis forklares ved forsinkelser i rapporteringen COVID-19 dødsfald, fejlkodning eller andre databegrænsninger, Woolf sagde. Men pandemiens andre bølgeeffekter kunne forklare mere.

“Nogle mennesker, der aldrig har haft virus kan være døde på grund af forstyrrelser forårsaget af pandemien,” sagde Woolf, VCU’s C. Kenneth og Dianne Wright Distinguished Chair i Befolkning Sundhed og Sundhed Equity. “Disse omfatter mennesker med akutte nødsituationer, kroniske sygdomme som diabetes, der ikke var ordentligt pleje, eller følelsesmæssige kriser, der førte til overdoser eller selvmord.”

For eksempel viste undersøgelsen specifikt, at hele nationen oplevede betydelige stigninger i dødsfald som følge af demens og hjertesygdomme. Woolf sagde dødsfald som følge af Alzheimers sygdom og demens steg ikke kun i marts og april, da pandemien begyndte, men igen i juni og juli, da COVID-19 stigning i Solbæltet fandt sted.

Denne undersøgelse, med data fra marts til 1 august, bygger på en tidligere offentliggjort JAMA artikel af de samme forfattere fra VCU og Yale University, der fokuserede på data fra marts til maj 1. Og det bringer i nye data om timingen af, hvornår stater ophævet restriktioner på social afstandtagen.

Stater som New York og New Jersey, som blev ramt hårdt tidligt, var i stand til at bøje kurven og bringe dødeligheden ned i mindre end 10 uger. I mellemtiden, stater som Texas, Florida og Arizona, der undslap pandemien i første omgang, men genåbnede tidligt viste en langvarig sommer bølge, der varede 16-17 uger-og var stadig i gang, da undersøgelsen sluttede.

“Vi kan ikke bevise kausalt, at den tidlige genåbning af disse stater førte til sommeren stigninger. Men det virker meget sandsynligt,” sagde Woolf. “Og de fleste modeller forudsige vores land vil have mere overskydende dødsfald, hvis staterne ikke tager mere selvhævdende tilgange i forbindelse med fællesskabets spredning. Håndhævelsen af maskemandater og social afstandtagen er virkelig vigtigt, hvis vi skal undgå disse stigninger og store tab af menneskeliv.”

Woolf tegner et dystert billede og advarer om, at langsigtede data kan vise en bredere indvirkning af pandemien på dødeligheden. Kræftpatienter, der har haft deres kemoterapi forstyrret, kvinder, der har haft deres mammografi forsinket-forebygges, tidlige dødsfald kan stige i de kommende år, sagde han.

“Og døden er kun ét mål for sundhed,” Woolf sagde. “Mange mennesker, der overlever denne pandemi vil leve med livslang kronisk sygdom komplikationer. Forestil dig en person, der udviklede advarselstegn på et slagtilfælde, men var bange for at ringe 9-1-1 af frygt for at få virus. Denne person kan ende op med et slagtilfælde, der efterlader dem med permanente neurologiske underskud for resten af deres liv.

Diabetes komplikationer, der ikke bliver forvaltet ordentligt kan føre til nyresvigt og dialyse. Og adfærdsmæssige sundhedsspørgsmål, som følelsesmæssige traumer, går ubehandlet. Woolf bekymrer sig mest om de varige virkninger på børn – langsigtede, generationsresultater.

“Dette er ikke en pandemi, der involverer en enkelt virus,” sagde Peter Buckley, MD, dekan for VCU School of Medicine. “Dette er en folkesundhedskrise med brede og varige bølgevirkninger. VCU forskere har været flittige i deres undersøgelser af både behandling af COVID-19 og i forståelsen af de langsigtede konsekvenser af pandemien, således at kolleger læger, politikere og medlemmer af lokalsamfundet kan kæmpe disse kampe på flere fronter. ”

 

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *